Apesar de serem públicos, ainda não são do conhecimento colectivo.
Os critérios que não são selectivos, são vagos de maneira a permitir seleccionar os utentes, o que sempre foi um "modus faciendi" na mais pura tradição Santanista; haja seguidores, pois assim não passam fome.
É extraordinário !
ResponderEliminarExistem normas legais e critérios definidos e publicados para admissão dos doentes nas Unidades da RNCCI, nomeadamente nas de Convalescença e respectiva caracterização das tipologias (Dec-Lei 101/2006 e muita outra legislação publicada...)
Para as Unidades de Convalescença (UC's) pode ler-se na lei :
* "...tratamento e supervisão clinica, continuada e intensiva,e para cuidados clinicos de reabilitação,...,por situação clinica aguda, recorrencia ou descompensação de processo crónico"
* "a Uc tem por finalidade a estabilização clinica e funcional ..."
Nos artgº 14 e do Dec-Lei refrido podem ler-se os "serviços" que a Unidade deve ter.
Veja-se o seu artgº 32 sobre o ingresso na rede e QUEM determina a admissão e veja-se também o artgº 37 - obrigações das entidades ...
Quanto a critérios de admissão , estes decorrem do fim a que se destina a UC e incluem por exemplo : "doente crónico com risco de descompensação"; doente com indicação de programa de reabilitação com duração previsivel igual ou menor que 30 dias"; "donet com sindrome potencialmente recuperaveis a curto prazo - depressão,confusão desnutrição, deglutição detrioraçaõ sensorialou compromisso da eficiencia e/ou segurança na locomoção" ou outros como "necessidade de ajuste terapêutico" "terapêutica parentérica" "necessidade de suporte respiratório ..." MAS O MAIS INTERESSANTE É O PRIMEIRO QUE DIZ : "COM NECESSIDADE DE REABILITAÇÃO INTENSIVA " !!
Aqui começa a grande confusão :
primeiro - oque entende a RNCCI de Reabilitação ?
segundo _ o que será para a RNCCI "reabilitação intensiva" ??
terceiro - se esse é o seu principal fim, para que serão precisas Estruturas especializadas de Reabilitação e para que serve o CMRRC ??
Não obstante estes serem critérios da Rede aparecem agora OUTROS, estes exclusivos da Unidade do Rovisco Pais...
Analisemos alguns :
Dizem logo no preambulo que as UC's de AVC (??) têm tratamentos de reabilitação "menos diferenciados e /ou menos intensos do que os Centros de Reabilitação"
NO ENTANTO- mais à frente, quando aplicam os critérios de exclusão remetem os doentes sem capacidade de participação em programa de Reabilitação para ....... REFERENCIAÇÃO PARA CENTRO DE MEDICINA FÍSCA E DE REABILITAÇÃO "
as ÚLCERAS DE PRESSÃO QUE SÃO CRITÉRIO EXPRESSO PARA ADMISSÃO EM U CONVALESCENÇA são (nestes belissimos exclusivos criterios rovisco) remetidas para .... os CENTROS DE REABILITAÇÃO.
se os leitores deste comentário tiverem paciência dêm uma vista de olhos à legislação e enquadramento da RNCCI e divirtam-se com a TOTAL inversão das prioridades e objectivos... !!!
Podia escrever páginas de comentários ao que foi publicado (a avaliação inicial , as escalas a utilizar, quem as aplica, avaliação de defice cognitivo, etc,etc,etc) e ao que lhe está subjacente mas não me vou alongar mais, acho que já dá para entender.. .. Apenas levantar mais uma questão : o financiamento ! estas UC' são financiadas a 105,46€/dia .Os Centros de Reabilitação têm um financiamento superior por dia de Internamento (sendo do Grupo 1 teriam sensivelmente 400€/dia, embora o CMRRC penso que recebe cerca de 270 €/dia)
Consultem o portal da ACSS (publicações e contabilidade analítica):
O custo por dia de internamento (CUD)no Rovisco Pais (2006) é de 234,62€ mas o custo por doente tratado (CUT) é de 25. 714,52€ (média nacional , já com RP incluido é de 13.056,15 €) !!!! Em 2006 150 doentes tratados... com 16.440 dias de internamento (109 dias de DM).
Aguardo ansiosamente por dados mais actuais....
só mais uma pergunta (se alguém me puder responder ) :
ResponderEliminarO que são, onde e como foram definidas as Unidades de Reabilitação mencionadass nos documentos do CMRRC-RP: 1. unidades de Reabilitação Integral ?
2. unidades de reabilitação de MENOR INTENSIDADE"
Como e quem MEDE a intensidade da unidade ?
Não é preciso ninguém do exterior para definir critérios ou definir a métrica: eles têm lá (no CMRRC) Deus, o Papa e mesmo um cónegozito que enjeita ser nomeado Bispo (ou porque implica muita responsabilidade ou porque o ordenado não dá para pagar o vinho da missa - vícios caros !!).
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